Hipertansiyon Nedir?
Hipertansiyon, kanın damar duvarına yaptığı basıncın sürekli olarak normal kabul edilen sınırların üzerinde seyretmesidir. Halk arasında yüksek tansiyon olarak bilinir. Tek bir ölçümde çıkan yüksek değer tanı koydurmaz; hipertansiyondan söz edebilmek için farklı zamanlarda ve uygun koşullarda yapılan ölçümlerin yüksek bulunması gerekir.
Tansiyon iki sayıyla ifade edilir. Büyük tansiyon, kalbin kasılıp kanı damarlara pompaladığı andaki basıncı; küçük tansiyon ise kalbin gevşediği andaki basıncı gösterir. Her iki değer de kalp ve damar sağlığı açısından anlamlıdır.
Yüksek tansiyonun asıl sorunu, uzun yıllar boyunca sessiz kalabilmesidir. Basınç yüksek seyrettikçe damar duvarları zorlanır; kalp daha fazla çalışmak zorunda kalır. Bu yük zamanla kalp, böbrek, beyin ve gözlerdeki damarları etkileyebilir. Bu nedenle hipertansiyon, tek başına bir hastalıktan çok, başka hastalıkların önünü açan bir risk durumu olarak ele alınır.
Belirtileri Nelerdir?
Hipertansiyon çoğu kişide belirti vermez ve tesadüfen yapılan bir ölçümde fark edilir. Belirti görüldüğünde ise şunlar öne çıkabilir:
- Özellikle ense ve başın arka bölümünde hissedilen baş ağrısı
- Baş dönmesi, sersemlik hissi
- Kulak çınlaması
- Çarpıntı
- Burun kanaması
- Gözlerde bulanık görme
- Nedeni açıklanamayan yorgunluk
- Nefes darlığı
Bu şikâyetlerin hiçbiri hipertansiyona özgü değildir. Tanı yalnızca ölçümlerle konur; şikâyetin varlığı ya da yokluğu tek başına yol gösterici olmaz.
Nedenleri ve Risk Faktörleri Nelerdir?
Hastaların büyük bölümünde tek bir sebep bulunamaz; bu tabloya birincil hipertansiyon denir. Daha az sayıda hastada ise altta yatan başka bir hastalığa bağlı ikincil hipertansiyon söz konusudur.
Riski artıran başlıca faktörler:
- İleri yaş ve ailede yüksek tansiyon öyküsü
- Fazla tuz tüketimi
- Fazla kilo ve karın bölgesinde yağlanma
- Hareketsiz yaşam
- Aşırı alkol tüketimi ve sigara
- Sürekli stres ve düzensiz uyku
- Uyku apnesi
- Böbrek hastalıkları ve bazı hormonal bozukluklar
- Bazı ilaçların ve takviyelerin yan etkileri
Nasıl Teşhis Edilir?
Tanı süreci doğru ölçümle başlar. Hekiminiz muayene sırasında yapılan ölçümün yanı sıra evde tuttuğunuz kayıtları da görmek isteyecektir. Süreçte kullanılabilecek yöntemler şunlardır:
- Farklı günlerde tekrarlanan ölçümler: Tek bir yüksek değere dayanarak tanı konmaz.
- Yirmi dört saatlik tansiyon holteri: Gün boyunca ve uykuda tansiyonun nasıl seyrettiğini gösterir; beyaz önlük etkisini ayırt etmede yardımcıdır.
- Kan ve idrar tetkikleri: Böbrek fonksiyonları, kan şekeri, kolesterol ve tuz dengesi değerlendirilir.
- Elektrokardiyografi ve ekokardiyografi: Yüksek tansiyonun kalp üzerinde iz bırakıp bırakmadığını inceler.
- Göz dibi muayenesi: Damarlardaki etkilenmeyi göstermek amacıyla istenebilir.
Tedavi Yaklaşımı Nasıldır?
Hipertansiyon tedavisinin amacı, tansiyonu kişiye uygun hedef aralığında tutarak kalp, damar ve böbreklerin korunmasıdır. Yaklaşım iki temel ayak üzerine kurulur.
Yaşam tarzı düzenlemeleri her hastada tedavinin bir parçasıdır ve ilaç kullanılsa bile geçerliliğini korur. Tuzun azaltılması, kilo kontrolü, düzenli fiziksel aktivite, sigaranın bırakılması ve alkolün sınırlandırılması bu başlığın temelini oluşturur.
İlaç tedavisi ise değerlerin yalnızca yaşam tarzı değişiklikleriyle hedefe ulaşmadığı ya da riskin yüksek olduğu durumlarda devreye girer. İlaç seçimi; yaşınıza, eşlik eden hastalıklarınıza ve tansiyonun seyrine göre yapılır. Bu nedenle bir yakınınıza uygun olan tedavi size uygun olmayabilir. İlaçlar başlandıktan sonra da düzenli takip gerekir; doz ayarlaması süreç içinde değişebilir.
Günlük Yaşamda Nelere Dikkat Etmeli?
- Tansiyonunuzu haftanın belirli günlerinde, sabah ve akşam ölçüp bir deftere veya telefonunuza kaydedin.
- Sofra tuzluğunu kaldırın; etiketlerdeki sodyum miktarına dikkat edin.
- Haftada birkaç gün, en az yarım saatlik tempolu yürüyüş yapın.
- İlaçlarınızı her gün aynı saatte alın; unutmamak için hatırlatıcı kurun.
- Ağrı kesici ve bitkisel takviyeleri hekiminize danışmadan kullanmayın.
- Kilo hedefinizi kademeli belirleyin; küçük kayıplar bile tansiyona olumlu yansıyabilir.
- Horlama ve gündüz uyuklama şikâyetlerinizi hekiminize aktarın.
Ne Zaman Doktora Başvurmalı?
Evde yaptığınız ölçümlerde tansiyonunuz sürekli yüksek çıkıyorsa, ilaç kullandığınız hâlde değerleriniz hedefte değilse veya baş ağrısı, çarpıntı gibi şikâyetleriniz eklendiyse bir kardiyoloji uzmanına başvurmanız uygun olur. Kayseri ve çevre illerde 40 yaş üzerindeki herkesin, şikâyeti olmasa bile yılda en az bir kez tansiyonunu ölçtürmesi önerilir.
Çok yüksek bir tansiyon değeriyle birlikte şiddetli baş ağrısı, göğüs ağrısı, konuşma bozukluğu, tek taraflı güçsüzlük, görme kaybı veya bilinç bulanıklığı ortaya çıkıyorsa bu acil bir durumdur; hemen 112’yi aramanız gerekir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Şikâyetleriniz için lütfen bir kardiyoloji uzmanına başvurun.
Sık sorulan sorular
Tansiyonum normale döndü, ilacı bırakabilir miyim?
Tansiyonun normal seyretmesi çoğu zaman ilacın işe yaradığını gösterir, hastalığın geçtiğini değil. İlacı kendi kararınızla bırakmak değerlerin kısa sürede yeniden yükselmesine yol açabilir. Doz değişikliği ya da ilacın kesilmesi yalnızca hekiminizin değerlendirmesiyle yapılmalıdır.
Tansiyonu evde nasıl doğru ölçerim?
Ölçümden önce en az beş dakika sakin oturun, ölçümden yarım saat önce çay, kahve ve sigara kullanmayın. Sırtınız destekli, ayaklarınız yere basar hâlde oturun ve kolunuzu kalp hizasında tutun. Manşonun kol kalınlığınıza uygun olması da doğru sonuç için önemlidir.
Yüksek tansiyon belirti vermez mi?
Hipertansiyon çoğu kişide uzun süre hiçbir belirti vermeden ilerler; bu nedenle sessiz seyreden bir sorun olarak tanımlanır. Baş ağrısı veya çarpıntı gibi şikâyetler her zaman ortaya çıkmaz. Belirti olmaması tansiyonun zararsız olduğu anlamına gelmez.
Tansiyon hastası tuzu tamamen kesmeli mi?
Amaç tuzu tamamen yok etmek değil, günlük alımı belirgin biçimde azaltmaktır. Sofrada ek tuz kullanmamak, hazır çorba, salça, turşu, şarküteri ve cips gibi gizli tuz kaynaklarını sınırlamak çoğu zaman en büyük farkı yaratır. Size uygun hedefi hekiminiz belirler.
Tansiyonum yalnızca hastanede yüksek çıkıyor, bu normal mi?
Yalnızca hekim karşısında yükselen tansiyon, beyaz önlük etkisi olarak adlandırılır. Bu durumu netleştirmek için evde düzenli ölçüm yapılması ya da yirmi dört saatlik tansiyon holteri takılması istenebilir. Bu tablo yine de takip gerektirir; göz ardı edilmemelidir.
Son güncelleme: